EXPEDIENTE CLÍNICO:
CON JUNTO ÚNICO DE INFORMACIÓN Y DATOS PERSONALES DE UN PACIENTE, EL CUAL CONSTA DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:
*ESCRITOS
*GRÁFICAS
*IMAGENOLOGICOS
*ELECTRÓNICOS
*MAGNÉTICOS
*ÓPTICOS
LOS DATOS QUE SE REQUIEREN SON: NOMBRE,EDAD,SEXO, EXAMEN FÍSICO, ANÁLISIS DEL LABORATORIO , SE REDACTA UNA NOTA DE EVOLUCIÓN (COMO LLEGA Y ESTA EL PACIENTE).
PRONOSTICO
JUICIO MEDICO BASADO EN LOS SÍNTOMAS, SIGNOS Y DEMÁS DATOS SOBRE EL PROBABLE CURSOS DE ENFERMEDAD.
PRONOSTICO
JUICIO MEDICO EL CUAL HACE COSTAR SOBRE LA SALUD DEL PACIENTE. LA PETICIÓN DEL CERTIFICADO MEDICO VIENE DE TERMINADA POR LO GENERAL POR NORMAS LEGALES.
LOS DATOS QUE ESTE CONTINENTE POR LO COMÚN SON; NOMBRE , EDAD, PESO , TALLA, ESTATURA,PRESIÓN ARTERIAL.
DICTAMEN
PARTES DEL DICTAMEN:
*PREÁMBULO(NOMBRE DE LA AUTORIDAD SOLICITANTE)
*EX POSICIÓN (DESCRIPCIÓN)
*DISCUSIÓN (INTERPRETACIÓN)
*CONCLUCION.
*EN OCASIONES SE ANEXAN OBSERVACIONES.
A qui en este tema nos habla de los diferentes documentos en el ejercicio de la actividad profesional cual es su de finicion de cada tema también que de llevar cada documento por ejemplo el de certificado medico los requisitos que debe llevar por ejemplo el nombre edad peso E.T.C.
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